Poznavanje upotrebe nazogastrične sonde i tretmana

2023 Autor: Autumn Gilbert | [email protected]. Zadnja promjena: 2023-09-21 16:22

Ugradnja nazogastrične sonde ili nazogastrične sonde (NGT) često se radi kako bi se pacijentima pružila hrana i lijekovi ili za pražnjenje želuca. Ne samo da se pričvrsti dok je u bolnici, nazogastrična sonda se također može pričvrstiti dok se pacijent ne vrati kući

Nazogastrična sonda (NGT), također poznata kao sonda za hranjenje ili sonda, je mekana plastična cijev koja se ubacuje kroz nos (nazalni) u želudac (želudac). Kako se položaj ne bi mijenjao, cijev će se ljepljivom trakom pričvrstiti na kožu u blizini nosa.

Svrha umetanja nazogastrične sonde je pomoć u davanju hrane i lijekova pacijentima koji ne mogu uzimati hranu ili lijekove na usta, kao što su nedonoščad ili pacijenti u komi. Osim toga, nazogastrična sonda se također može koristiti za uklanjanje plina ili tekućine iz želuca.

Osim nosa, cjevčica se može umetnuti i kroz usta (oralno). Ova sonda je poznata kao orogastrična sonda (OGT).

NGT i OGT koriste se u istu svrhu, ali orogastrična sonda se obično postavlja pacijentima koji ne mogu koristiti nazogastričnu sondu, kao što su pacijenti s ozljedama nosa ili novorođenčad koja moraju potpuno disati kroz nos.

Stanja koja zahtijevaju nazogastričnu sondu

Jedna od svrha postavljanja nazogastrične sonde je osigurati ishranu, odnosno:

• Pacijent u komi
• Pacijenti koji imaju suženje ili opstrukciju probavnog trakta
• Pacijenti koji koriste aparat za disanje (ventilator)
• Bebe rođene prerano ili koje pate od kongenitalnih abnormalnosti
• Pacijenti koji ne mogu žvakati ili gutati, kao što su pacijenti s moždanim udarom ili disfagija

Osim toga, umetanje nazogastrične sonde može se izvesti i za uzorkovanje želučanog sadržaja i pražnjenje želuca, na primjer za uklanjanje otrovnih tvari.

Neželjeni efekti uvođenja nazogastrične sonde

Neke od nuspojava koje mogu proizaći iz umetanja nazogastrične sonde su mučnina i povraćanje, nadutost i dizanje hrane i lijekova iz želuca. Osim toga, postoji opasnost od ozljeda nosa, jednjaka i želuca tijekom umetanja sonde.

Trajanje upotrebe nazogastrične sonde

Dužina trajanja nazogastrične sonde ovisi o pacijentovom stanju i svrsi umetanja, ali se smije koristiti samo kratko vrijeme. Ovo crijevo može trajati do 4-6 tjedana, ali se mora mijenjati svakih 3-7 dana ili po potrebi.

Liječenje nazogastričnim crijevom kod kuće

Ako imate člana obitelji koji mora nastaviti koristiti nazogastričnu sondu nakon otpusta iz bolnice, sljedeće su važne stvari koje trebate znati o njezi nazogastrične sonde:

• Prije odlaska iz bolnice, pitajte liječnika ili medicinsku sestru o tome kako pripremiti hranu i dati je putem nazogastrične sonde, i ne zaboravite zatražiti raspored hranjenja.
• Operite ruke prije i nakon dodirivanja crijeva.
• Prije davanja hrane ili lijeka, provjerite je li cijev još uvijek čvrsto pričvršćena gledajući mjesto markera na tubi i provjerite je li ljepljiva traka još uvijek na mjestu.
• Kada hranite do 1 sat nakon jela, ispravite pacijentovo tijelo tako da glava bude viša od trbuha.
• Dobro zalijepite ljepljivu traku da crijevo ostane na mjestu. Ljepljiva traka se može mijenjati svakodnevno, ili kada se zaprlja ili smoči. Prije uklanjanja ljepljive trake, nanesite malu količinu vode na nju i okolno područje, a zatim nježno odlijepite.
• Isperite crijevo svaki put kada završite s davanjem hrane ili lijeka, kako se crijevo ne bi začepilo. Trik je ispustiti vodu pomoću šprice koju je preporučio liječnik.
• Vodite brigu o pacijentovoj oralnoj higijeni pranjem zuba i ispiranjem usta, ili prema preporuci liječnika.
• Pacijenti se i dalje mogu tuširati kao i obično nakon što je poklopac crijeva čvrsto pričvršćen i ljepljiva traka čvrsto pričvršćena. Nakon kupanja osušite nos i ljepljivu traku dok se potpuno ne osuši.
• Redovito čistite i sušite kožu oko nosa pacijenta toplom vodom. Nanesite hidratantnu kremu na kožu u području nosa, posebno ako postoji crvenilo.
• Ako postoji začepljenje nazogastrične sonde, provjerite je li sonda savijena ili presavijena, a zatim pustite toplu vodu srednje snage pomoću štrcaljke.
• Ako pacijent mora koristiti nazogastričnu sondu dulje vrijeme, povremeno mijenjajte nazogastričnu sondu uz pomoć liječnika ili medicinskog službenika. Ne pokušavajte sami umetnuti nazogastričnu sondu ako niste obučeni za to.

Opasni znakovi korištenja nazogastrične sonde

Odmah se obratite liječniku ili medicinskom službeniku ako ustanovite da pacijent koji koristi nazogastričnu sondu ima sljedeća stanja:

• Nedostatak daha
• Povraćanje
• Bol u dubini srca
• Groznica
• Iritacija, crvenilo, ljuštenje kože ili oticanje nosnice gdje je pričvršćena nazogastrična sonda
• Začepljenje crijeva koje se ne može riješiti ispiranjem kod kuće

Tranzicija i prilagodba za povratak na hranjenje na usta

Ako se smatra da je pacijent spreman da počne jesti kao i obično, promjena se može izvršiti pod nadzorom liječnika ili medicinskog službenika. Neki načini koji se mogu učiniti su:

• Dajte hranu naizmjenično kroz nazogastričnu sondu i izravno kroz usta.
• Prvo dajte hranu meke teksture, a zatim polako povećavajte gustoću.
• Obratite pažnju na pacijentovu sposobnost žvakanja i gutanja hrane, stanje uhranjenosti i adekvatne tekućine. Također pratite ima li problema s dišnim putevima, kao što je gušenje, tijekom procesa tranzicije.
• Izradite raspored obroka prema savjetu liječnika.

Ako pacijent može jesti izravno i njegove prehrambene potrebe su zadovoljene, tada se nazogastrična sonda može ukloniti i pacijent se može u potpunosti vratiti jesti na usta.

Unatoč nelagodi i riziku od nuspojava, nazogastrična sonda je vrlo važna za pružanje prehrane i lijeka pacijentu, ako oralna primjena hrane ili lijeka nije moguća. Sve dok se uporaba i njega nazogastrične sonde provodi ispravno prema savjetu liječnika, rizik od nuspojava može se svesti na minimum. Stoga, ako ste još uvijek zbunjeni ili imate poteškoća s njegom nazogastrične sonde kod kuće, ne ustručavajte se pitati svog liječnika.

Napisao:

Andi Marsa Nadhira